甲状腺癌：专家说该知道什么

甲状腺癌意识月即将结束，顶级医学专家提醒公众注意症状、体征和治疗方案。那么，什么是甲状腺癌，谁的风险最大？

根据美国国家癌症研究所的最新数据，美国男女患甲状腺癌的几率约为1.2%，五年相对存活率为98.3%。据估计，2021年将出现近45000例新病例，占所有新癌症病例的2.3%，预计死亡人数为2200人，占所有癌症死亡人数的0.4%。

几位专家告诉福克斯新闻，如果患者注意到颈部中下部有一个肿块，这意味着有甲状腺肿块，那么结节很可能是良性的。西北大学范伯格医学院外科教授科德·斯特金博士说，现有甲状腺结节中只有5-10%是癌性的，尽管患有新甲状腺结节的儿童和老年患者患甲状腺癌的风险要高出四倍。

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然而，纽约大学兰贡分校头颈中心主任、纽约大学兰贡分校头颈外科主任、头颈外科医生亚当·雅各布森博士说，肿块应该由专业人士检查，然后进行超声波和/或针穿刺活检。

雅各布森说，甲状腺是一个蝴蝶状的腺体，位于气管和语音盒的交界处。鲟鱼说，它的主要功能是产生甲状腺激素，或一种与新陈代谢有关的必需激素。几位专家告诉福克斯新闻，当患者因其他原因接受扫描时，甲状腺癌往往是偶然发现的。

斯坦福大学外科临床助理教授罗宾·思科博士告诉福克斯新闻：“在很多情况下，这对他们和他们的家人来说都是一个惊喜。”。

根据国家癌症研究所的数据，甲状腺癌最常在45-54岁的人群中被诊断出来，大约四分之三的病例发生在女性中，据说这是一种持续数十年的模式。Sturgeon指出，到2021年，甲状腺癌预计将成为女性中第七大最常见的癌症，尽管它没有出现在男性最常见的十大新癌症中。

调查显示，大多数女性没有定期接受癌症和其他危险疾病的检测

雅各布森说，甲状腺是“一个有趣的器官，因为它可以形成所有这些不同类型的甲状腺癌，具有不同程度的侵袭性。”他指出，与间变性甲状腺癌相比，乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌被认为是人体内最可治愈的癌症，癌症人体内最具侵袭性的癌症之一，通常诊断晚，通常致命。

思科说，甲状腺癌很少引起疼痛或甲状腺功能异常。然而，除了肿块外，症状还包括吞咽困难和声音变化。Jacobson说，通常情况下，颈部中线肿块在变大并挤压气管或食道，导致吞咽或呼吸问题之前不会引起症状，甲状腺癌也会侵犯局部结构，导致声带麻痹，因为控制声带的神经位于甲状腺后面。

思科告诉福克斯新闻：“我建议那些有问题的人，当然还有那些注意到任何症状的人，和他们的主治医生或内分泌学家谈谈。”。

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甲状腺癌最常见的两个风险因素包括辐射暴露（源于治疗性辐射和放射性沉降物）和甲状腺癌家族史，尤其是一级亲属。专家说，生活方式和饮食行为等其他因素对甲状腺癌风险的影响尚不清楚

与乳腺癌和结肠癌不同，甲状腺癌不建议进行正式筛查，因为担心过度诊断，或在甲状腺中发现小而无威胁性的结节。大多数医生会通过验血来检查甲状腺功能，分别评估T4和TSH（促甲状腺激素）或甲状腺和垂体产生的激素水平。然而，一个常见的误解是甲状腺水平正常表明甲状腺健康。

Sturgeon写道：“不幸的是，大多数甲状腺癌患者的甲状腺水平完全正常。”。

一些专家表示，尽管其根本原因存在争议，但新发甲状腺癌的发病率在2013年左右稳步上升，因为这可能是由于影像学的改进和过度检测所致。自那以后，该比率趋于稳定，近年来略有下降，根据最新可用数据，2013年的观察比率为15.2/100000，而2018年为13.5/100000。然而，到2018年，20岁以下患者的发病率以每100000人1.3例的速度增长