疾病预防控制中心主任支持新冠病毒增强计划，并提出补充建议

美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）周四批准为数百万老年人或其他易受感染的美国人进行强化注射，开启了美国预防新冠病毒疫苗接种运动的一个重要新阶段。

CDC主任Rochelle Walensky博士在周四晚些时候签署了顾问小组的一系列建议。顾问们说，应该向65岁及以上的老人、疗养院居民以及50岁至64岁有潜在危险健康问题的人提供助推器。一旦他们在最后一次辉瑞注射后至少六个月，将给予额外剂量。

然而，瓦伦斯基决定提出一项小组拒绝的建议。

该小组周四投票反对说，如果人们年龄在18岁至64岁之间，并且是医疗工作者，或者有另一份工作使他们暴露于病毒的风险增加，那么他们就可以得到助推器。

但瓦伦斯基不同意这一观点，并将这一建议放回原处。他指出，这一举措符合本周早些时候美国食品和药物管理局（FDA）的授权决定。她所包括的类别包括生活在监狱或无家可归者收容所等机构环境中的人，以及卫生保健工作者。

该小组为18至49岁的慢性健康问题患者提供了一种助推器的选择，他们需要一种助推器。但顾问们拒绝进一步向原本健康的一线医护人员提供支持，因为他们没有患重病的风险，但希望避免哪怕是轻微的感染。

小组以9票对6票否决了该提案。但瓦伦斯基决定无视咨询委员会在这个问题上的建议。在专家组休会数小时后的一项决定中，瓦伦斯基发表声明说，她已恢复了这项建议。

瓦伦斯基在周四晚间的一份声明中说：“作为疾病预防控制中心主任，我的工作是认识到我们的行动在哪里可以产生最大的影响。”。“在疾病控制与预防中心，我们的任务是分析复杂、往往不完美的数据，以提出优化健康的具体建议。在大流行中，即使存在不确定性，我们也必须采取我们预期将带来最大好处的行动。”

专家们说，让未接种疫苗的人第一次注射疫苗仍然是最优先考虑的问题，而专家组正在努力研究助推器辩论是否会分散他们对这一目标的注意力。

在美国使用的所有三种新冠病毒-19疫苗对严重疾病、住院治疗和死亡仍然具有高度的保护作用，即使存在额外传染性三角洲变异的传播。但只有约1.82亿美国人接受了全面疫苗接种，或仅占总人口的55%。

范德比尔特大学的海伦·凯普·塔尔博特博士说：“我们可以为人们提供助推器，但这并不是解决这一流行病的真正办法。”“医院人满为患是因为人们没有接种疫苗。我们拒绝向值得护理的人提供护理，因为我们有很多未接种疫苗的新冠病毒阳性患者。”

周四的决定是对拜登上个月宣布的向几乎所有人发放助推器以加强对他们的保护的计划的大幅缩减。周三晚些时候，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）与美国疾病预防控制中心（CDC）的专家组一样，签署了辉瑞助推器的协议，该协议的对象比白宫预想的要小得多。

该加强计划标志着国家疫苗接种工作的一个重要转变。由于世界卫生组织强烈反对穷国没有足够的初始剂量，英国和以色列已经开始进行第三轮注射。

瓦伦斯基在周四的会议开幕时强调，为未接种疫苗的人接种疫苗仍然是“美国和世界各地”的首要目标

瓦伦斯基承认，关于世卫组织立即真正需要助推器的数据“并不完美”。她说，“然而，这些数据共同构成了我们的一幅图景，而这些数据正是我们在这一时刻对这场大流行的下一个阶段作出决定的数据。”

CDC小组强调，如果新的证据显示更多的人需要助推器，其建议将被改变。

疾病控制与预防中心的顾问们对数百万接受摩德纳或强生保险的美国人表示担忧；约翰逊在疫苗推出初期就注射了疫苗。还没有考虑这些品牌的助推器，也没有关于混合搭配给这些人注射辉瑞疫苗是否安全或有效的数据。

德雷塞尔大学的莎拉·朗博士说：“我不明白今天下午晚些时候我们怎么能对65岁及以上的人说，‘你们有患重病和死亡的危险，但现在只有一半人能保护自己。’”。

大约2600万美国人至少在六个月前接受了最后一剂辉瑞，其中大约一半是65岁或以上。尚不清楚还有多少人符合CDC小组的助推器资格。

CDC的数据显示，疫苗仍然能为所有年龄段的人提供强有力的预防重病的保护，但在年龄较大的成年人中有轻微下降。在人们初次免疫数月后，对温和感染的免疫力似乎正在减弱。

对大多数人来说，如果你不在推荐使用助推器的群体中，“那真的是因为我们认为你得到了很好的保护，”科罗拉多州凯撒永久医院的马修·戴利博士说。

未参与周四决定的公共卫生专家表示，在药店或其他场所寻求第三剂的人不太可能被要求证明他们符合资格。

根据CDC的Kathleen Dooling博士的说法，即使引入了助推器，那些只接受了前两剂疫苗的人仍将被视为完全接种疫苗。这是一个重要的问题，在该国的一些地区，你需要出示疫苗接种证明才能在餐厅用餐或进入其他营业场所。

CDC得出结论，在那些从助推器中受益的人中，风险很小。前两剂辉瑞产生的严重副作用极其罕见，包括年轻男性有时会发生的心脏炎症。以色列给了近300万人（大部分为60岁及以上）第三剂辉瑞，但数据没有发现危险信号。

美国已经批准了第三剂辉瑞和摩德纳疫苗，用于某些免疫系统较弱的人，如癌症患者和移植受者。其他美国人，不管健康与否，都设法得到了支持，在某些情况下，仅仅是通过提问。